🤟 図1：ADLと周辺機能の相関図 体力、筋力、筋肉量、骨密度、内臓機能などの身体機能が低下すると、立位・歩行の障害、バランス能力の低下、巧緻性・協調性の低下、易疲労性、食欲低下などが起こり、具体的には、動作や歩行時のふらつきや転倒しやすくなる、箸の使用やボタンかけが困難となるなどの症状がみられます。
🤟 図1：ADLと周辺機能の相関図 体力、筋力、筋肉量、骨密度、内臓機能などの身体機能が低下すると、立位・歩行の障害、バランス能力の低下、巧緻性・協調性の低下、易疲労性、食欲低下などが起こり、具体的には、動作や歩行時のふらつきや転倒しやすくなる、箸の使用やボタンかけが困難となるなどの症状がみられます。
老研式活動能力指標 老研式活動能力指標はバスや電車の利用、買い物、食事の用意、請求書の支払い、預金・貯金の出し入れ、書類記入、新聞を読む、本や雑誌を読む、健康についての関心、友人宅への訪問、相談に乗る、お見舞いに行く、若い人に話しかけるの13項目の質問から成り、はい・いいえで答えて点数が高いほど自立度が高くなります（リンク4参照。
💓 最新のものもあれば古い情報もあり、非公開情報もあります。 本人のQOLの向上、活量範囲の拡大、安全な移動のためには電動カート（電動車いす）が必要である。
参考文献• 慢性呼吸不全のため、過度な動作は本人の負担が大きい。
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19その際、玄関から出入りすることになるが、自宅のエントランス（玄関）には大きな段差があり、車いすで出入りすることは困難な為、スロープが必要である パーキンソン病による振戦やすり足歩行により、移動時に転倒リスクが高い。
視線の動きを利用することで、無意識に重心の動きをコントロールすることができます。
🙄 そういった意味でも、紹介してもらった病院や施設のリハビリ科がどのような現状で、どのような人材が欲しいのかといった情報が、自分の持つ強みを活かせるかといった視点で転職活動を進めていくことが大切になります。 たとえば利用者さんの腕などを持つ場合に、指先に力を入れて持ってしまうと、皮膚を強く圧迫してしまい、痛みなど不快な刺激となり場合によっては表皮剥離といったけがを引き起こしかねません。
4安全に移動し、本人の負担を軽減するには歩行補助杖が不可欠である。
👆 腰部脊柱管狭窄症、変形性両膝関節症のため、膝と腰に痛みがある。 日常的に転倒・骨折を繰り返しており疼痛の訴えが常時ある。 移動行為以外における自立度は高く、本人のQOLの向上、活量範囲の拡大、安全な移動のためには車いすが必要である。
8Katz Index（カッツインデックス Katz Indexは入浴、更衣、トイレの使用、移動、排尿・排便、食事の6つの領域のADLに関して自立・介助の関係より、AからGまでの7段階の自立指標という総合判定を行います 5。
🤟 移動用リフト 立ち上がり補助いす（電動昇降座椅子） 変形性膝関節症により床からの立ち上がりは負担が大きく、またバランスを崩して転倒の危険性もある。 手段的ADLの評価指標• 両下肢の筋力低下が著しく転倒のリスクが高いが、ほぼ毎日通院等で外出をしなければならない。 背上げ・高さ調節ができる特殊寝台を使用することにより、起き上がり・立ち上がりの際、身体への負担が軽減され、安定した起居動作が出来るようになる。
10その後、下肢筋力の低下が見られ、歩行が不安定となった。
💅 整形外科と災害外科 67 3 , 482-485, 2018• 手すりを使用することで安全に動作を行うことができ、転倒リスクを軽減できる。 そのため、床からの立ち上がりの際に痛みを伴い、転倒の危険性もある。 介護者も高齢で、充分な介護は期待できない。
20買い物や通院は夫の介助で行っているが、夫婦ともに安全に負担なく移動するには車いすが必要である。
治療 リハビリテーション• 慢性呼吸不全のため肺の機能低下が見られ、過度な動作は本人の心肺への負担が大きい。
