ゲート コントロール 理論。 そもそも痛みとは何か、原点にかえって詳しく触れます。

❤ なので、ゲートを閉じてあげれば、痛みが脳へ伝達されるのをブロックできるというのがこのゲートコントロール節の理論です。 痛みをかばう姿勢をとり続けることで他の部位の筋肉に痛みがでたり、脊髄反射（介在ニューロンによる） により近隣の筋肉や脊髄の上下の層にも影響がひろがります。 この事より、中脳中心灰白質、吻側延髄腹側部、橋中脳背外側被蓋部が下行性制御の中枢だとされる。

✍ しかし、DNICの現象は確実に存在していることから、この現象は鍼灸やトリガーポイント刺激、TENS、その他体表から何らかの刺激を加える痛み治療法による鎮痛メカニズムの一つと考えられている。 このときに痛みをブロックしてくれるのが、ノルアドレナリンとセロトニンです。 • たったこれだけです。

13

✍ 適正な圧・動き刺激の入力は、侵害刺激を脊髄レベルで抑圧する。 電気刺激が痛みの治療として使えるという理論的根拠をはじめて示したのは、1965年にMelzackとWallによって紹介された門制御理論（ゲートコントロール理論）です。 当院では運動器疾患（特にスポーツ中の傷害や外傷）を得意としております。

10

🤛 スポンサーリンク 広汎性侵害抑制調節 ２つ目の痛みを抑える理論は、広汎性侵害抑制調節というものです。 患者が心に思っていることを表現しやすくなるため、患者の情報をたくさん得ることができスムーズな看護を行うことができます。 痛いからといってからだを動かさないでいると、ますます筋肉が固まって、痛みが強くなります。

17

👀 タッチングを行う看護師と患者の信頼関係が深いほど、その効果も高くなるでしょう。 ＊ 鍼灸の効果はＷＨＯ（世界保健機関）に有効性を認められています。 しかし、このゲートコントロール説はあくまでも推測で、証明された わけではありませんし、結局は「スプレー＆ストレッチ」に対する 説明も経験的なものに、あとから理論的根拠が必要となったために あとづけした理論にすぎません。

9

😆 この理論では、ケガなどによって痛みの感覚が脊髄（後角）に伝わります。 中脳中心灰白質を賦活させる物質 オピオイドという物質は中脳中心灰白質を賦活し、ノルアドレナリン・セロトニン系を活性化させます。

🤘 組織が損傷して炎症が発生すると、その患部周辺には BK （ブラジキニン）や ATP （アデノシン三リン酸）などといった化学物質が漏出し、これらの化学物質にも TRPV1 （トリップ・ブイワン）受容体は受容します。 私は慢性痛の本態は「中枢性感作」（脊髄後角や扁桃体、延髄などに生じた痛覚過敏）にあると思っています。

14

🐝 これは脊髄背側策下行路が関与するとされる。 エファプス伝達は「電気クロストーク」とも呼ばれおり、クロストークとは、電話回線が混線して、知らない人の会話が聞こえるような状態です。 脊髄の後索を上行したインパルスが大脳皮質に中継され、錐体路をへて脊髄に戻ってくるフィードバック回路もその一つで、それはゲートを閉鎖する。

18

☕ その結果ゲートが開かれて、Ｔ細胞にインパルスが到達する。 専門的なマッサージでなくても、患部を手でつかんで離すという動きの繰り返しで問題ありません。